【病变安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大病变安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

解释器自 ECRI Institute

近日，美 国ECRI Institute在 其官网公布了《2021年十大患儿必均需高度重视点》，指出了2021年医疗医疗的政府机构及同类型社都会可不应给予高度重视的10个患儿必均需关键问题。

医疗医疗行业里面的医疗医疗的政府机构都在共同努力视为可靠性组织起来（high-reliability organizations），而视为可靠性组织起来就决定医疗的政府机构能够向其推测关键问题，并顺利完成革原先。这份通报通过多价值观科学一个团队对专家发放的选题顺利完成加权，最终形成了10个主轴，并说明了了一些促请和人力资源，可以帮助医疗医疗的政府机构定位无济于事的患儿必均需下一场。医疗医疗的政府机构可以简述这份通报，并建构自己的实质，并不不必自己的政府机构内存在的亟待妥善解决的关键问题，进而简述该通报里面说明了的促请和人力资源，拟定切合实质的妥善解决拟议，妥善解决这些关键问题。

2021年原先泽西州医疗的政府机构十大患儿必均需高度重视点所列格 1. 公共维修丧服务维修丧服务里面的种族和民族关联2. 中年华富邨维修丧服务里面的可不急正要和可不急响可不3. 医疗医疗的系统的鼠疫防控4. 供可不链里面断5. 药物急均需6. 远程医疗所致的管理工作流下一场7. 医疗器械的临时采用8. 甲氨蝶呤过多采用9. 采用上皮细胞毛细管毛细管所致的危险性10. 药理学诊疗活动显现出的二氯甲烷所致的菌株感染危险性 1 公共维修丧服务维修丧服务里面的种族和民族关联 “在我们医疗的系统里面 有色人 种 的探视 漫长所列明，隐性和显性偏见以及 构造性种族主义正在正因如此孕产妇杀亡部将之类的医疗不平等现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG原先泽西州同类型省出生合法权益协作组织起来创始人曾为总裁 医疗关联是指并不相同一些人之间的医疗存在的并不相同。这些医疗关联意味著包含:

有多少人不感兴趣过病症筛查

有多少人菌株感染了某些病症

病症的严重以往

有多少人有病症之除此以外并发症

有多少人杀于病症

人们是否能够获得公共维修丧服务

美国黑人丈夫的孕产妇杀亡部将是奴隶主丈夫的3.3倍。 美国黑人的人里面风的意味著性比奴隶主的人高50％， 美国黑人杀于里面风的意味著性比奴隶主高60％， 美国黑人性管理英语教育工作者里面风杀亡的意味著性比奴隶主性管理英语教育工作者高30％ 拉美英裔或拉丁英裔城镇人口分之一原先泽西州城镇人口的18.5%，但 如果对水灾的城镇人口产自顺利完成加权计算，则分之一COVID-19杀亡次数的32.5%。 【实质行动促请】 公共维修丧服务领域里面存在的种族关联不都会一夜之间消失，也不仅仅是公共维修丧服务组织起来的职责，但公共维修丧服务组织起来可以由此可知始作出实质行动，提高医疗平等。

将医疗平等归属于本组织起来的战略。

建立组织起来构造和管理工作流程，以提高和赞成医疗平等。

创设医疗平等治理委员都会

为提高医疗平等投入人力资源

来进行医疗IT人力资源来核实组织起来内的医疗关联。

与社区组织起来(如的政府的政府机构、慈善组织起来、传统文化里面心、学校等)协作，拟定提高医疗平等的举措。

筹组一个由社区团体代所列组成的政府部门委员都会，为拟定和控管医疗平等倡议发放监督。

作出具体拟定方式而来妥善解决医疗关键问题的社都会密切相关。

妥善解决医疗的政府机构组织起来内部的种族歧视关键问题。

实有如对所有人都由此可知放空间(如，便于同类型球定位系统，下降过长段)，审计哪些杠杆由此可知发计划能被不感兴趣，拟定方式而帮助加重隐性偏见

从一些一般来说群体里面招聘医务管理英语教育工作者。

审计当当年的政府机构组织起来的传统文化并能，定位优势和革原先方向。

提升医务管理英语教育工作者的传统文化交际并能(实有如，通过英语教育)。

定期再审计组织起来内部的传统文化交际并能，以及在实现特定尽意味著各个方面的重大突破上述情况。

2 中年华富邨维修丧服务里面的可不急正要和可不急响可不 在长期以来公共维修丧服务里面，须要经常放任日常的发作公共维修丧服务和操作。老龄维修丧服务的政府机构可不该作出自带的系统的方法有来拟定涉及所有利益之除此以外者(而今、管理工作医护人员和探视医护人员)的可不急由此可知发计划。这些由此可知发计划可不该妥善解决;

同类型困境不论如何审计

逃难所；安置；或制订的入院、移转到或过渡到可不急拟议

针对管理工作医护人员、岛民、亲友、救护车响可不医护人员和公众的通讯由此可知发计划拟议

公共维修丧服务的困境国际标准，包含制订探视规范

医护人员配备和时间段为了让

物资和电子元件

根据实质行动通报 (AARs)去定位获得成功和革原先机都会

2017年“艾尔玛”风暴：病症控制和预防里面心原先通报了123实有所医院杀亡病实有，但一旦将深入研究者扩展到30～90天的数据资料，则粗略估计有最少800实有杀亡的遭遇。 2019年“多里安”风暴：佛罗里达州行政者根据2017年风暴的经验教训，强行安置72家所医院和租住居所。 2020-2021年COVID-19大流行起来：截至2021年2年底1日，所医院有最少570,626实有确诊病实有和最少112,383实有杀亡。 【实质行动促请】 的政府机构组织起来可不该作出针对所有危险的的近期的方法有来可不对须要，以加重对管理工作医护人员和岛民的受到影响。

遵守医疗杠杆和医疗补助维修丧服务里面心的可不急正要规范，该规范决定每年审核和测试该的政府机构的可不急由此可知发计划。

在救护车只能应答救护车实质行动由此可知发计划、公共维修丧服务联盟由此可知发计划和意除此以外事件指挥的系统。

采用明确的国际标准来审计是在原地逃难还是安置

顾虑安置时间段、预计意除此以外事件受到影响时间段、岛民高速移动和建筑构造稳定性

启动强化协调人新政策(实有如，修正探视订明)

在恰当的时候执行困境处理和操作国际标准。

追踪火力发电厂同类型盛期，当火力发电厂同类型盛期容量最少时，移转到或移转到岛民

采用分类协议书

坚持严格的菌株感染预防和确保安全(如分组、巩固状况维修丧服务)

顾虑采用远程医疗维修丧服务

探究的政府机构的医护人员均生产力。

与公共维修丧服务联盟和公共医疗伙伴协作，妥善解决医护人员配有、救灾志愿者以及临时资质和授权关键问题

定期审计供可不品、电子元件、药物、营养、饮用水和燃料的获取上述情况。采用必要新政策方式而和必均需的替代拟议。

顺利完成整个的政府机构的实质行动通报，审计推测的关键问题，并拟定革原先由此可知发计划。

3 医疗医疗的系统的鼠疫防控 时至今日，的政府追查、国都会通报和大流行起来严防审核都警告说，原先泽西州的医疗政治体制对急剧蔓延的传染病发动没有作好集中力量。COVID-19证明了这些警告是真实的。 大流行起来防控涉及：

追踪

职业医疗由此可知发计划

检伤分类

病员流量和病情恶化由此可知发计划

快速可不对并能

停尸房行政

获得公共维修丧服务

提高急性呼吸道菌株感染门诊医护

上限医院传布

大规模筛检

菌株感染预防与控制

危险性沟通

COVID-19大流行起来病症重大突破：平均发作时间段为27天，引致发作病重患儿投入生产量持续上升。原先专门用于非COVID-19患儿的替代医护站点被用于转给COVID-19患儿。当病情恶化到ACS无法承受的以往时，ACS就超负荷了。此除此以外，病人不容易再入院的急症室医护医院也因为患儿次数持续上升而所致。 由于一个人破片电子元件供可不缺乏，整个公共维修丧服务行业受到阻碍，管理工作医护人员的必均需受到损害。 【实质行动促请】 COVID-19大流行起来所列明，原先泽西州医疗政治体制没有作好必需行政大流行起来的正要。医疗的系统以及美国联邦和州的政府可以作出几项新政策，很好地为未来的大流行起来作好正要。

审计大流行起来病对后勤的受到影响，实有如医护人员急均需；患儿次数持续上升；减低的供可不均生产力、必均需危险性、使用暴力医疗均生产力和媒体均生产力；交通设施均生产力和防火墙；以及不完善的沟通更进一步。

对不停变异的均生产力顺利完成持续的政府机构

实有如人力人力资源、清洁电子产品、呼吸机和呼吸生活用品、药物、抗病物、隔离并能以及杀者冷藏库

通过审计指挥和行政流程、创建持续上升容量阈值、巩固管理工作医护人员必要新政策、巩固沟通和提高患儿，对患儿持续上升状况顺利完成可不对由此可知发计划

核实供可不链

这各个方面的案实有包含在大流行起来遭遇之当年与地方、区域内、国家所和国际客户签订协议书，以便能够急剧启动可不急由此可知发计划，将供可不里面断的以往降至略低于

为保证在所有各个领域继续发放医护，促请作出集里面办法，以加重当地或区域内的供可不物品、电子元件、小儿品和医护人员急均需

追踪N95面罩、皮带和破片丧服等PPE生活用品的过期年底份，并根据均不必更原先生活用品，以保持库存的正常水平。

蓬勃发展同类型面的交通设施由此可知发计划

实有如，保持隔离并能，并保证人们能获得水和电

定期顺利完成演习以检验大流行起来可不对由此可知发计划

4 供可不链里面断 2019冠状菌株病大流行起来给医疗供可不链随之而来巨大舆论压力，引致主要医疗电子元件和物资广泛急均需，包含呼吸机、样品电子元件和面罩、皮带、破片丧服等一个人破片电子元件(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和投入生产原材料的国家所关闭投入生产厂，再加上出口上限，引致急均需的供可不物品被严重地长期以来拖延。 为了妥善解决这些急均需，公共维修丧服务组织起来已转向非传统方法有，包含：

对基本电子元件的标示除此以外采用

扩展电子元件的采用所述

非医疗级电子元件的采用

替代制造厂商和客户通常都是原先核实的，没有经过充分的审核。 当从这些替代制造厂商交付电子产品时，电子产品经常过期、损坏、不符合国际标准或与交付的电子产品并不相同，有些电子产品根本就没有下单。 ECRI测试推测：60-70%的进出口非NIOSH验证的气管低成本没法达到95%的过滤效部将。 52%的破片等级未标明的破片丧服甚至没法达到略低于的破片国际标准。【实质行动促请】 可不对须要和公共医疗困境期间的供可不链里面断均不必有建设、有正要、灵活可不变，并与除此以外部协作者由此可知展协作。

不可不常规集里面采购，而可不在多个客户采购医疗生活用品。顾虑电子产品和原材料的除此以外资企业的原始数据资料；签订双重可能协议书；并与国际进出口商直接关联。

再审计库存模HG(如供可不链方法有、库存投入生产量)，以核实它们是否一直必需。

在审核非传统客户时，请遵循《自我审计:审核非传统客户》里面的促请。此除此以外,还可不非传统的国内客户和非传统的国际客户。

与的政府的政府机构、团购组织起来(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造厂商、一些公司和其他公共维修丧服务发放商等协作者建立和控管关系。

核实与医疗生活用品在功能上等同的替代物（如政府部门ECRI的专有数据资料库），并争取核实所有可用低成本的GPO和一些公司妥善解决拟议。

在可行的只能，核实哪些电子元件适合单调采用，并遵循严格的洗涤规范。

按照ECRI的促请，妥善解决面罩、隔离丧服、皮带和护目镜等电子元件急均需的关键问题，保存基本的一个人破片军事装备，审计进出口的N95HG面罩，并采用自行设计面罩。

5 药物急均需 药物急均需都会受到影响患儿和医疗更有，最近遭遇的须要使这个关键问题视为关注点。实有如，在COVID-19大流行起来期间，供可不链里面断和危重病次投入生产量的减低，引致用于机械通气的药物几乎都浮现了急均需。其他困境遭遇也都会引致小儿品供可不急均需，实有如，2017年9年底，风暴“奥尔加”冲击了加勒比地区的一个重要盐工业用制造厂后，毛细管注射盐水袋由此可知始浮现急均需。 药物急均需意味著引致：

医疗可不用程序的改变、推迟或取消

有限的疗程拟议

错过或延迟疗程

减低运输成本

医务管理英语教育工作者舆论压力的减低

不良影响患儿必均需(实有如，施用偏差的减低)

对88起与药物急均需之除此以外意除此以外事件顺利完成审核后推测，这类意除此以外事件很广泛。

90%的引述意除此以外事件与患儿之除此以外。

29%的通报意除此以外事件与暂时的，轻微的，或里面度的患儿损伤有关。

67%通报的意除此以外事件类HG是漏丧服或延迟丧服小儿。

【实质行动促请】 小儿品配有、国际通用、沟通和追踪对必均需行政小儿品急均需和下降经常性意除此以外事件而言至关重要。

认识到小儿剂师不能分开妥善解决急均需关键问题后，可不来进行包含客户、小儿剂师和其他利益攸关方在内的一个团队基本妥善解决药物急均需关键问题。

来进行来自原先泽西州医学都会的系统小儿剂师和原先泽西州食品和药物行政局（FDA）的人力资源，以及来自批发商、制造厂商和其他公共维修丧服务组织起来的文档，追踪药物急均需上述情况。

拟定小儿品急均需的沟通和行政由此可知发计划，包含对重要小儿品急均需的优先处理和可不对新政策。该由此可知发计划包含:

对基本电子产品的投入生产量顺利完成审计，如：采用ASHP等组织起来的促请

潜在的供可不可能和低成本的核实

购入历史和采用量据估计

对小儿品分发、处方和行政更进一步的受到影响(如必均需受到影响)以及任何财务各个方面受到影响的审计

拟定由此可知发计划。

快速与主力雇主沟通如何上限或扩展急均需电子产品的方法有。

通过电子通讯工具(实有如，一个团队内部网站点)、关注点小组都会议和小儿剂学环节的讨论与更有沟通药物急均需文档。

6 远程医疗所致的管理工作流下一场 “远程医疗几十年来一直始终保持起步阶段，但COVID-19困境在几周内减缓了它的成熟。”——原先泽西州公共维修丧服务研究者和质量局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 采用远程医疗的医院比实有从2010年的35%减低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO审核了42个远程医疗之除此以外意除此以外事件，推测了几个不停在由此可知展的主轴，包含:

医疗状况里面WIFI可用性顶多

监视系统缺乏或不恰当

没有足够的追踪仪和有追踪并能的客厅

词汇维修丧服务缺乏

医疗杠杆携带和职责条款(HIPAA)里面的隐私关键问题

19%的远程医疗管理工作是聚焦于公共维修丧服务更原先。

HIPAA隐私意除此以外事件的案实有: 患儿可以注意到其他该医院的视频，包含患儿本人。

公共维修丧服务更原先意除此以外事件的案实有：在COVID-19期间，有患儿被告知将为了让一次上门诊治，即使规范订明他们可不该通过Facebook就诊的基本为病人由此可知口丧服药物。

到2030年，一半以上的医疗维修丧服务将是虚拟的。

【实质行动促请】 远程医疗正在扩展至以价值为既有的公共维修丧服务，保证较小以往地依赖于病人的均生产力。客户如今面临的下一场是在必均需的状况里面不停扩充其维修丧服务。

打造一个适可不性强、自主性强的坚实基础。

将组织起来尽意味著与必要的患儿群体关联起来。

发放一个促进大学本科沟通与实践的管理工作场所。

与财务深入研究者师协作由此可知发一个可持续的补偿模HG。

保证妥善解决与隐私、可疑同意和HIPAA之除此以外的关键问题。

发放交互式远程医疗训练，帮助公共维修丧服务医护人员熟练地通过远程医疗发放公共维修丧服务。

拟定与远程医疗之除此以外的质量审核和同行审核流程。

建构的政府的政府机构、州和美国联邦的政府机构的订明拟定政策和可不用程序。

根据维修丧服务线路、访问类HG和调度模板，拟定公共维修丧服务国际标准政策。

将远程医疗文件自带到电子医疗就有里面。

拟定网络必均需管控。

深入研究者患儿取向、患儿人力资源、医疗关联和访问阻碍。

审计患儿的医疗、传统文化和词汇均生产力。

顾虑创建远程医疗协调员的主角，以赞成管理工作医护人员和患儿。

顺利完成病情恶化患儿的英语教育和转诊。

7 医疗器械的临时采用 由于各种缘故，客户意味著都会并不不必修正或再采用医疗电子元件、管理工作流程或的系统。无论初衷多么好，这样的即兴造就都意味著引致严重的必均需和规范遵从性关键问题。实有如，顾虑以下提交给ECRI和ISMP PSO的意除此以外事件： 将COVID-19阳性患儿安置在一个屋内，呼吸机摆放在病房除此以外以必要新政策一个人破片军事装备(PPE)。当护士通过墙上的一个洞连接患儿的毛细管毛细管时，呼吸机电街上的加热插头被碰掉了。转到病房再连接插头花费的几秒钟就意味著让雇主认识到传染源。 “即兴造就”也都会遭遇在非救护车只能。 2017年的一项研究者追查了师是否都会根据并不相同以往的可火力发电厂子元件或医院情况下顺利完成。尽管药理学医生对11种手术拟议里面的6种达成了共识，但结果所列明，在决定次优情况下下是否顺利完成操作时，缺乏的政府机构略低于国际标准界定的基本电子元件的危险性审计存在相当多的关联。 【实质行动促请】 除了拟定检查和预防性控管由此可知发计划除此以外，公共维修丧服务组织起来还可不拟定危险性行政办法来就有意味著都会受到影响患儿必均需的电子元件故障、软件数据资料偏差和意除此以外意除此以外事件。这样的数据资料可以很好地为电子元件决策发放促请，从而下降临时正要的均生产力。

筹组一个多价值观科学医疗电子元件行政一个团队，征询最终软件的意见，以执行医疗电子元件建设、采购、审计和替换。

通过菌株感染控制危险性审计(ICRA)深入研究者电子元件对暖通巴士在(HVAC)的系统和其他设施构造的受到影响

在电子元件购入决策和行政更进一步里面顾虑电子元件的可操作性和雇主训练均生产力

执行定期质量必均需检查，以保证电子元件必均需

定期顺利完成故障模式及其受到影响心理因素深入研究者和菌株感染控制危险性审计，特别是在电子元件启动或修正之当年深入研究者电子元件故障缘故；人为心理因素、以及电子元件故障引致的不良影响、危险性和经常性意除此以外事件就可用性、局限性和临时正要的意味著性征询软件对系统。

让公司的医疗电子元件的政府机构经理参与质量革原先。

保证雇主参与医疗电子元件通报由此可知发计划

顾虑决定让雇主去通报涉及临时采用医疗电子元件的意除此以外事件，而不顾虑对患儿的损伤

设计和测试临时或永久性密封状况的由此可知发计划，这些状况意味著不必在引致救护车只能作为临时可不急。

8 甲氨蝶呤过多疗程 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，原先被用于疗程各种癌症，如今被用于疗程一些自身自身免疫病症(如严重的类风湿性关节炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以疗程此类病症时，该小儿每周给小儿一次。 仅仅有药物是每周给小儿的；因此，在施用更进一步的所有阶段-从处方由此可知小儿到自我丧服小儿-每天不经意地施用甲氨蝶呤的上述情况太频繁了。严重的甲氨蝶呤过多引致呕吐、口疮、口炎、严重皮损、肾脏心脏病、预后心脏病、严重的骨髓抑制、胃肠道出血、构成威胁人类的肺部症状，在某些只能甚至杀亡。 在通报给ECRI研究者所和必均需施用实践研究者所(ISMP)的联合数据资料里面，最常见的偏差类HG是mg和给小儿次数。所列1 甲氨蝶呤经常性意除此以外事件的分类偏差类HG意除此以外事件投入生产量分之一总意除此以外事件百分比mg偏差4141%增益偏差3131%偏差施用2121%不应配小儿7过渡到期医护5其他77% 【实质行动促请】 甲氨蝶呤的适当处方取决于有利于向患儿传达监督，准确就有mg和增益，并在电脑端的软件订单里面录入(CPOE)的系统来准确看出这些文档。

在更原先(或获取)患儿的施用史、交接班、再配小儿以及在患儿英语教育期间，核实处方mg(实有如，每片毫克、每剂片数)。

将CPOE的系统设置为绑定的每周给小儿拟议，而不是每天给小儿拟议。

决定不必停止通过或禁止转换成恰当的学适可不症来便于并不不必每日由此可知发计划，以此为了覆盖每周mg。

给予病情恶化患儿口头和书面指示，具体所述每周mg由此可知发计划，并强调过多施用的危险。

让施用甲氨蝶呤的患儿病情恶化时将甲氨蝶呤处方填写内容单调所述，以验证他们对每周mg由此可知发计划的理解，以及如果施用增益最少处方的毒性(简述ISMP的高度警觉消费最原先--口丧服甲氨蝶呤)。

只由此可知每周mg所均需的吗啡(或其他剂HG)，在由此可知非施用时不最少4周(30天)的供可不量。

在给患儿施用当年，核实所有的药物所列格和病情恶化所述都所列明了适当的mg拟议。

9 采用上皮细胞毛细管毛细管所致的危险性 上皮细胞毛细管毛细管(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是发作患儿里面采用最广泛的肾结石电子元件。严重的PIVC菌株感染病实有均不必发作治疗监护或长期以来医护。患儿意味著漫长发作时间段延长和药物疗程-甚至是杀亡。 非菌株感染基本的不良影响包含：

毛细管炎

小儿液渗透

灼伤

积水

发红

红斑

肿胀

灌注妨碍

瘀斑

超过69%的PIVC在定期毛细管疗程顺利完成之当年因挫败或菌株感染而被移除毛细管。 ECRI和ISMP PSO对27,320实有PIVC意除此以外事件的通报顺利完成了深入研究者，发基本6,119实有通报菌株感染，21,201实有非菌株感染损伤意除此以外事件。72足足--最少这个时长，患儿患PIVC之除此以外细菌菌株感染的危险性最大。患儿必均需意除此以外事件的案实有：一名患儿在适当插入毛细管注射器之当年被扎了七八次。 【实质行动促请】 一个必需的PIVC预防损伤由此可知发计划的下一场是在特定的患儿群体里面尽意味著减少PICV菌株感染部将。不停的进步均不必持续不停的共同努力。多价值观科学的共同努力可不包含领导层、控管的医护人员、菌株感染控制医护人员、腹腔通路一个团队、插入和移除毛细管开刀的医护人员以及患儿本身。向患儿必均需组织起来通报这些意除此以外事件至关重要。

发放有关适当采用毛细管毛细管的持续英语教育和审计。

审核流程新政策并进一步提高意除此以外事件通报部将和经常性意除此以外事件。

设定PIVC摆放尽意味著，尽意味著少无论如何，尽意味著是不最少两次无论如何。

顾虑采用施用应用和施用电子元件。

研究者并采用经过验证的应用，以协助适当固定毛细管。

保证适当并不不必毛细管的流程

避免解剖学并发症区域内，如肘当年区和关节，并促请当年臂位置。

恰当采用超声波应用

恰当来进行可视化应用

10 药理学诊疗活动显现出的二氯甲烷所致的菌株感染危险性 二氯甲烷显现出更进一步一直都都会给医护医护人员引致危险性，而原先冠肺癌增大了这些危险性。原先冠肺癌通过认识呼吸道飞沫传布给人类。与SARS和MERS两种类似菌株的比较所列明，在二氯甲烷显现出更进一步里面胶体物的气雾化对药理学医生造成的潜在菌株感染是意味著的。渗透到在疑似原先冠肺癌患儿二氯甲烷转化成更进一步里面的危险性是非常高。 飞沫大于5μm，而二氯甲烷胶体不大于5μm。二氯甲烷胶体急剧冷凝，留下可在氮气里面停留数足足的原子核。 如果在操作更进一步里面显现出的二氯甲烷(实有如通过雷射羽流、飞溅或飞溅的尿液或人体内)所含菌株或细菌，就意味著遭遇氮气传布。 药理学医生渗透到于原先冠肺癌患儿的菌株媒介，如患儿的上呼吸道、鼻咽腺和唾液腺。 【实质行动促请】 整个疗程更进一步里面的感控行政者可不审计行业在二氯甲烷显现出更进一步里面的必均需性，并共同努力拟定、拟定和执行恰当的预防新政策。

定位危险性超过的医护医护人员，并拟定必均需管理工作新政策。顾虑一系列大学本科二氯甲烷转化成更进一步里面的危险性。

尽量下降在手术更进一步里面减低传布危险性的之除此以外心理因素，如渗透到时间段和与患儿气道和/或二氯甲烷的近以往。拟定PG控制，以减少与二氯甲烷显现出流程之除此以外的传布危险性。

消除：推迟非救护车二氯甲烷转化成的操作

替代：采用手动电子元件，而不是动力较小的钻头、雷射或其他工具

工程管控：保证恰当的通风，采用负压氮气的系统，保证每足足至少12次排出，如果没有单人病房可供病人采用，则安装平铺。在口腔手术里面，采用额除此以外的合上和内联过滤

行政行政：在一天中止时为了让显现出二氯甲烷的手术操作，在操作之当年对患儿顺利完成COVID-19样品，上限管理工作医护人员和参观医护人员转到客厅，并对管理工作医护人员顺利完成减少危险性和一个人破片电子元件(PPE)采用各个方面的训练。采用最原先最原先和文献里面的最佳实践，如术当年漱口和清理鼻腔

一个人破片生活用品：穿戴与二氯甲烷显现出可不用程序相适可不的一个人破片生活用品，包含护眼罩、长袍、皮带、面罩和面罩

此除此以外，这份通报里面还列出了在过去公布的通报里面浮现的一些共同点关键问题，虽然这些关键问题并没有浮如今今年的通报里面，但医疗医疗的政府机构仍均需对它们顺利完成高度高度重视，这些关键问题分别是：

1. 施用必均需2. 诊断行政和检查结果的行政3. 使用暴力医疗4. 医疗IT和患儿必均需5. 对患儿状态改变的追踪6. 必均需传统文化和必均需交通设施建设7. 器械的清洗、洗涤和灭菌8. 公共维修丧服务的碎片化和协调不佳9. 疗效药物行政10.患儿定位 翻译：苏飞年底 罗君 饶千宜 贵阳综合大学医护硕士班研究者生

审校：艾慧坚 肖明朝 贵阳综合大学除此以除此以外第一医院